Ammonium chloride

Tên thường gọi: Ammonium chloride

Tên gọi khác:

Amoni Clorid

Ammonium chloride Là Gì?

Tên thuốc gốc (Hoạt chất)

Bạn đang đọc: Ammonium chloride là thuốc gì? Công dụng, liều dùng và chỉ định

Ammonium chloride ( Amoni clorua ) .

Loại thuốc

Thuốc bổ sung điện giải, thuốc long đờm .

Thành phần

Dung dịch uống :

Guaifenesin 32,5 mg/5 ml
Ammonium chloride 150 mg/5 ml
Ammonium carbonate 100 mg/5 ml

Dạng thuốc và hàm lượng

Dung dịch thuốc tiêm: 262,5 mg/ml (Ammonium 5 mEq/mL và chloride 5 mEq/mL), 0,9 %.
Dung dịch uống: Guaifenesin 32,5 mg/5 ml, Ammonium chloride 150 mg/5 ml, Ammonium carbonate 100 mg/5 ml.

Chỉ Định Của Ammonium chloride

Thuốc Amoni clorua chỉ định trong các trường hợp sau:

Điều trị tình trạng giảm clo huyết hoặc nhiễm kiềm chuyển hóa.
Giảm ho.

Chống Chỉ Định Của Ammonium chloride

Thuốc Amoni clorua chống chỉ định trong các trường hợp sau:

Ammonium chloride chống chỉ định cho bệnh nhân rối loạn chức năng gan hoặc thận nghiêm trọng.
Không nên dùng khi bệnh nhân có kiềm chuyển hóa do nôn axit hydrochloric kèm theo tình trạng mất natri (do tăng bài tiết natri bicarbonat qua nước tiểu)
Chống chỉ định với người nhạy cảm với bất kỳ thành phần nào của thuốc.

Liều Lượng & Cách Dùng Của Ammonium chloride

Người lớn

Liều dùng thuốc Amoni clorua điều trị tình trạng giảm clo huyết hoặc nhiễm kiềm chuyển hóa

Truyền tĩnh mạch chậm để tránh kích ứng tại chỗ và tính năng phụ. Tốc độ truyền không được vượt quá 5 mL / phút ở người lớn. Một số quá trình khuyến nghị nên truyền theo liều thống kê giám sát trong 12 đến 24 giờ .
Các phương trình sau đây cho những chiêu thức hiệu chỉnh khác nhau, ước tính dựa trên sự thiếu vắng clorua trong khung hình hoặc lượng dư thừa bicarbonate ( HCO3 – ). Các phương trình này sẽ đưa ra những liều lượng khác nhau của ammonium chloride ( NH4Cl ) .
Liều của NH4Cl ( mEq ) trải qua chiêu thức ước tính dựa trên sự thiếu vắng clorua ( giảm clo huyết ) :

Liều của NH4Cl (mEq) = [0,2 L / kg x trọng lượng cơ thể (kg)] x [103 – clorua huyết thanh]; dùng 50% liều tính toán trong 12 đến 24 giờ hoặc toàn bộ liều tính toán trong 12 đến 24 giờ, sau đó đánh giá lại.
Lưu ý: 0,2 L / kg là thể tích phân bố clorua ước tính và 103 là nồng độ clorua huyết thanh bình thường trung bình (mEq / L).

Liều của NH4Cl ( mEq ) trải qua giải pháp ước tính dựa trên sự dư bicacbonat ( nhiễm kiềm chuyển hóa, giảm clo máu kháng trị ) :

Liều của NH4Cl (mEq) = [0,5 L / kg x trọng lượng cơ thể (kg)] x (HCO3- huyết thanh – 24); dùng 50% liều trong 12 đến 24 giờ, sau đó đánh giá lại.
Lưu ý: 0,5 L / kg là thể tích phân bố bicarbonat ước tính và 24 là nồng độ bicarbonat huyết thanh bình thường trung bình (mEq / L).

Liều dùng thuốc Amoni clorua điều trị giảm ho: 10 ml mỗi 3 – 4 lần / ngày.

Trẻ em

Phải được pha loãng trước khi dùng ; truyền tĩnh mạch chậm để tránh kích ứng tại chỗ và công dụng phụ. Truyền hơn 3 giờ ; vận tốc truyền tối đa : 1 mEq / kg / giờ .
Các phương trình sau đây cho những chiêu thức hiệu chỉnh khác nhau, ước tính dựa trên sự thiếu vắng clorua trong khung hình, lượng dư thừa bicarbonate ( HCO3 – ) hoặc lượng dư thừa base. Các phương trình này sẽ đưa ra những nhu yếu khác nhau của ammonium chloride ( NH4Cl ). Dùng từ 50% – 2/3 liều tính được, sau đó nhìn nhận lại .

Đường tiêm:

Liều của NH4Cl ( mEq ) trải qua chiêu thức ước tính sự thiếu vắng clorua ( giảm clo huyết ) :

Liều của NH4Cl (mEq) = [0,2 L / kg x trọng lượng cơ thể (kg)] x [103 – clorua huyết thanh];

Liều của NH4Cl ( mEq ) trải qua chiêu thức ước tính sự dư bicacbonat ( nhiễm kiềm chuyển hóa, giảm clo máu kháng trị ) :

Liều của NH4Cl (mEq) = [0,5 L / kg x trọng lượng cơ thể (kg)] x (HCO3- huyết thanh – 24).

Liều của NH4Cl ( mEq ) trải qua giải pháp ước tính sự dư base :

Liều của NH4Cl (mEq) = [0,3 L / kg x trọng lượng cơ thể (kg)] x lượng base dư.

Đường uống ( dạng đường tiêm được sử dụng để uống, tài liệu còn hạn chế ) :

Tính liều theo phương trình (xem phần trước) và điều chỉnh liều dựa trên đáp ứng; trong một số trường hợp có thể cần dùng đến 4 lần mỗi ngày.
Do có sự khác biệt về sinh khả dụng giữa đường uống và đường tiêm IV, có thể cần dùng liều uống cao hơn so với tính toán; giám sát chặt chẽ các chỉ số xét nghiệm.

Liều dùng thuốc Amoni clorua điều trị giảm ho ở trẻ em

Trẻ trên 12 tuổi: 10 ml mỗi 3 – 4 lần / ngày
Trẻ em dưới 12 tuổi: không khuyến cáo

Đối tượng khác

Liều dùng thuốc Amoni clorua điều trị tình trạng giảm clo huyết hoặc nhiễm kiềm chuyển hóa.

Bệnh nhân suy thận :

Suy thận nhẹ đến trung bình: Không cần điều chỉnh liều; sử dụng thận trọng.
Suy thận nặng: Chống chỉ định sử dụng.

Bệnh nhân suy gan :

Suy gan nhẹ đến trung bình: Không cần điều chỉnh liều; sử dụng thận trọng.
Suy gan nặng: Chống chỉ định sử dụng.

Bệnh nhân cao tuổi : Tham khảo liều người lớn .

Liều dùng thuốc Amoni clorua điều trị giảm ho

Bệnh nhân cao tuổi : Tham khảo liều người lớn .

Tác dụng phụ của Ammonium chloride

Khi sử dụng thuốc Amoni clorua, bạn có thể gặp các tác dụng không mong muốn (ADR).

Không xác định tần suất

Khi truyền nhanh : Hôn mê, lú lẫn, co giật .
Truyền thể tích lớn : Tăng thể tích máu .
Phản ứng tại chỗ tiêm : Thoát mạch, nhiễm trùng, viêm tĩnh mạch, đau, huyết khối .
Sốt, rối loạn nhịp tim .
Dạng uống : Nôn, buồn nôn, rối loạn tiêu hóa .

Lưu Ý Khi Sử Dụng Ammonium chloride

Lưu ý chung

Bệnh nhân suy gan: Có thể làm tăng nồng độ amoniac dẫn đến bệnh não nặng hơn; chống chỉ định sử dụng ở người suy gan nặng.
Bệnh nhân suy thận: Có thể dẫn đến tăng sự hình thành urê dẫn đến các triệu chứng tăng urê huyết; chống chỉ định sử dụng ở người suy thận nặng.
Bệnh đường hô hấp: Thận trọng khi dùng cho bệnh nhân nhiễm toan hô hấp nguyên phát hoặc suy giảm chức năng phổi.
Tiêm tĩnh mạch nhanh có thể gây kích ứng tại chỗ tiêm các phản ứng phụ, nên truyền tĩnh mạch chậm.

Lưu ý với phụ nữ có thai

Các điều tra và nghiên cứu về sinh sản trên động vật hoang dã chưa được thực thi. Người ta cũng không biết liệu ammonium chloride hoàn toàn có thể gây hại cho thai nhi khi dùng cho phụ nữ có thai hoặc hoàn toàn có thể ảnh hưởng tác động đến năng lực sinh sản hay không. Ammonium chloride chỉ nên dùng cho phụ nữ có thai khi thật thiết yếu .

Lưu ý với phụ nữ cho con bú

Nguy cơ so với trẻ bú mẹ chưa được loại trừ .

Lưu ý khi lái xe và vận hành máy móc

Không tác động ảnh hưởng đến năng lực lái xe và quản lý và vận hành máy móc .

Quá Liều & Quên Liều Ammonium chloride

Quá liều và xử trí

Quá liều và độc tính

Quá liều Ammonium chloride hoàn toàn có thể dẫn đến nhiễm toan chuyển hóa ở mức độ nghiêm trọng, mất khuynh hướng, lú lẫn và hôn mê .
Theo dõi ngặt nghèo những tín hiệu và triệu chứng của ngộ độc khác của Ammonium chloride gồm có xanh tươi, toát mồ hôi, đổi khác nhịp thở, nhịp tim chậm, loạn nhịp tim, nôn khan, khát, đau đầu, buồn ngủ, tăng thông khí, giật cơ, co giật và hôn mê .

Cách xử lý khi quá liều

Xem thêm: Nét nổi bật nhất của tình hình các nước Tây Âu trong những năm 1945 — 1950

Nếu nhiễm toan chuyển hóa xảy ra sau khi dùng quá liều, việc sử dụng dung dịch kiềm hóa như natri bicacbonat hoặc natri lactat sẽ giúp kiểm soát và điều chỉnh thực trạng nhiễm toan .
Điều trị triệu chứng và điều trị tương hỗ .

Quên liều và xử trí

Thuốc được chỉ định dùng bởi nhân viên cấp dưới y tế. Liên hệ với nhân viên cấp dưới y tế khi hoài nghi quên liều .

Dược Lực Học (Cơ chế tác động)

Ion amoni ( NH4 + ) trong khung hình đóng một vai trò quan trọng trong việc duy trì cân đối axit – bazơ. Thận sử dụng amoni ( NH4 + ) thay cho natri ( Na + ) để tích hợp với những anion trong việc duy trì cân đối axit – bazơ, đặc biệt quan trọng là chính sách cân đối nội môi trong nhiễm toan chuyển hóa .
Khi xảy ra mất ion hydro ( H + ) và clorua huyết thanh ( Cl – ) giảm, natri được tạo ra để tích hợp với bicarbonat ( HCO3 – ). Điều này tạo ra dư thừa natri bicacbonat ( NaHCO3 ) dẫn đến tăng pH máu và thực trạng nhiễm kiềm chuyển hóa .

Ammonium chloride làm tăng tính axit bằng cách tăng lượng nồng độ ion hydro (trong gan, ammonium chloride được chuyển thành urê và sự giải phóng các ion hydro, làm giảm độ pH) và clorua, giải phóng vào dịch ngoại bào.

Ammonium chloride hoàn toàn có thể được sử dụng làm thuốc long đờm do tính năng kích thích của nó trên niêm mạc phế quản. Tác động này gây ra việc bài tiết dịch đường hô hấp, tạo cơn ho tống đờm .

Dược Động Học

Hấp thu

Thuốc dùng đường tiêm tĩnh mạch : Sinh khả dụng 100 % .
Ở những người khỏe mạnh, sự hấp thu amoni clorua qua đường uống là trọn vẹn, trong vòng 3 – 6 giờ .

Phân bố

Không có thông tin .

Chuyển hóa

Ion amoni được chuyển thành urê trong gan ; ion clorua thay thế sửa chữa bicacbonat .

Thải trừ

Bài tiết hầu hết qua nước tiểu .

Tương Tác Thuốc

Tương tác với các thuốc khác

Acyclovir hoàn toàn có thể làm giảm vận tốc bài tiết của Ammonium chloride, điều này hoàn toàn có thể dẫn đến tăng nồng độ trong huyết thanh cao hơn .
Ammonium chloride hoàn toàn có thể làm giảm nồng độ trong huyết thanh của Amantadine .
Nguy cơ hoặc mức độ nghiêm trọng của thực trạng tăng kali máu hoàn toàn có thể tăng lên khi Amiodaron được phối hợp với Ammonium chloride .
Ammonium chloride hoàn toàn có thể làm giảm nồng độ trong huyết thanh của Amphetamine. Tác dụng này hoàn toàn có thể do tăng cường bài tiết amphetamine trong nước tiểu
Amphotericin B hoàn toàn có thể làm giảm vận tốc bài tiết của Ammonium chloride, điều này hoàn toàn có thể dẫn đến nồng độ thuốc trong huyết thanh cao hơn .
Ammonium chloride hoàn toàn có thể làm tăng nồng độ trong huyết thanh của Chlorprpamide .
Ammonium chloride hoàn toàn có thể làm giảm nồng độ trong huyết thanh của Mecamylamine .
Thuốc lợi tiểu tiết kiệm Kali hoàn toàn có thể làm tăng tính năng phụ / ô nhiễm của Ammonium chloride. Cụ thể là rủi ro tiềm ẩn nhiễm toan body toàn thân .
Ammonium chloride hoàn toàn có thể làm tăng nồng độ trong huyết thanh của Salicylat .
Tương tác thuốc hoàn toàn có thể làm biến hóa năng lực hoạt động giải trí của thuốc hoặc ngày càng tăng ảnh hưởng tác động của những công dụng phụ. Tài liệu này không gồm có không thiếu những tương tác thuốc hoàn toàn có thể xảy ra. Hãy viết một list những thuốc bạn đang dùng ( gồm có thuốc được kê toa, không kê toa và thực phẩm công dụng ) và cho bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn xem .
Hiển thị

10 hiệu quả

20 tác dụng

30 hiệu quả

Thuốc	Tương tác
Amphetamine	Nồng độ trong huyết thanh của Amphetamine có thể được giảm khi nó được kết hợp với amoni clorua.
Phentermine	Nồng độ trong huyết thanh của Phentermine có thể được giảm khi nó được kết hợp với amoni clorua.
Pseudoephedrine	Nồng độ trong huyết thanh của Pseudoephedrine có thể được giảm khi nó được kết hợp với amoni clorua.
Benzphetamine	Nồng độ trong huyết thanh của Benzphetamine có thể được giảm khi nó được kết hợp với amoni clorua.
Diethylpropion	Nồng độ trong huyết thanh của diethylpropion có thể được giảm khi nó được kết hợp với amoni clorua.
Lisdexamfetamine	Nồng độ trong huyết thanh của Lisdexamfetamine có thể được giảm khi nó được kết hợp với amoni clorua.
Mephentermine	Nồng độ trong huyết thanh của Mephentermine có thể được giảm khi nó được kết hợp với amoni clorua.
MMDA	Nồng độ trong huyết thanh của MMDA có thể được giảm khi nó được kết hợp với amoni clorua.
Midomafetamine	Nồng độ trong huyết thanh của Midomafetamine có thể được giảm khi nó được kết hợp với amoni clorua.
2,5-Dimethoxy-4-ethylamphetamine	Nồng độ trong huyết thanh của 2,5-dimetoxy-4-ethylamphetamine có thể được giảm khi nó được kết hợp với amoni clorua.

Kết quả 0 – 10 trong 951 tác dụng

Nguồn Tham Khảo

Tên thuốc : Amoni clorua
1 ) Uptodate : https://www.uptodate.com/contents/ammonium-chloride-drug-information?search=amoni%20clorua&source=panel_search_result&selectedTitle=1~19&usage_type=panel&kp_tab=drug_general&display_rank=1#F134205
2 ) Micromedex : https://www.micromedexsolutions.com/micromedex2/librarian/CS/41C8E9/ND_PR/evidencexpert/ND_P/evidencexpert/DUPLICATIONSHIELDSYNC/1D5B17/ND_PG/evidencexpert/ND_B/evidencexpert/ND_AppProduct/evidencexpert/ND_T/evidencexpert/PFActionId/evidencexpert.DoIntegratedSearch?SearchTerm=Ammonium%20chloride&UserSearchTerm=Ammonium%20chloride&SearchFilter=filterNone&navitem=searchGlobal#
3 ) Dailymed : https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=267cdb81-8fe7-7312-e054-00144ff88e88
https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=4373dcb8-5b72-415a-8618-e9321732c059
https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=687eae27-d686-1a0f-e053-2a91aa0a124a
4 ) Drugbank trực tuyến : https://go.drugbank.com/drugs/DB06767
5 ) Drugs. com : https://www.drugs.com/pro/ammonium-chloride.html

6) EMC: https://www.medicines.org.uk/emc/product/6726